Kennisagenda
De eerste stap in het proces van zorgevaluatie is het opstellen van een Kennisagenda. Hierbij brengen we in kaart waar in de dagelijkse praktijk van de plastisch chirurg behoefte is aan meer wetenschappelijke onderbouwing. Dit doen we door analyse van richtlijnen en inventarisatie onder NVPC-leden, patiëntverenigingen en overige relevante betrokkenen.
Kennisagenda 2026
De kennisagenda 2026 is een update van de kennisagenda uit 2019 en geeft een overzicht van de tien meest urgente kennisvragen voor toekomstig onderzoek binnen dit specialisme.
Met deze kennisagenda zetten wij een volgende stap in het structureel versterken van de wetenschappelijke basis van het vakgebied. Daarmee wordt een steviger fundament gelegd voor passende, doelmatige en toekomstbestendige plastisch-chirurgische zorg. De kennisagenda bevat de volgende tien vragen:
- Leidt het hanteren van een BMI-grens bij borst- of contourchirurgie tot minder complicaties en betere postoperatieve uitkomsten bij patiënten?
- Leidt het dragen van postoperatieve drukkleding, bijvoorbeeld na liposuctie of mammachirurgie, tot betere postoperatieve uitkomsten ten opzichte van het niet dragen van drukkleding?
- Wat is de meest effectieve aanpak van littekenhypertrofie en de follow-up hiervan bij chirurgische wonden?
- Wat is de beste timing en techniek voor een palatumsluiting, en geeft een één- of tweefasesluiting de beste uitkomsten?
- Wat is de beste (chirurgische of conservatieve) behandeling voor recidief of persisterende compressieneuropathieën?
- Hoe kan de uitkomst van zenuwchirurgie na laceratie of doorsnijding worden verbeterd: distale zenuwtranspositie, primair herstel of peestranspositie?
- Wat is het effect van vroeg sluiten van de weke delen (binnen 72 uur) ten opzichte van vertraagd sluiten bij patiënten met open fracturen?
- Hoe kunnen uitkomsten van verschillende typen postmastectomie borstreconstructies patiëntspecifiek worden voorspeld om klinische en gedeelde besluitvorming te ondersteunen?
- Welke patiënt- en zorggerelateerde factoren zijn geassocieerd met het ervaren van spijt na (gender)reconstructieve chirurgie, zowel bij patiënten als bij zorgverleners?
- Bij welke subgroep vrouwen met borstimplantaten komen gezondheidsklachten vaker voor, wat is de oorzaak, en wat is het effect van explantatie op de prevalentie van deze klachten?
Samenwerking
Deze kennisvragen zijn via een grootschalige inventarisatie geïdentificeerd, met een brede betrokkenheid van leden, patiëntvertegenwoordigers en andere belanghebbenden. Daarbij is gelet op relevantie, urgentie, impact op het vakgebied en de maatschappij, implementeerbaarheid en aansluiting bij patiënteninbreng. Het project is uitgevoerd met ondersteuning van het Kennisinstituut en gefinancierd vanuit de Stichting Kwaliteitsgelden Medisch Specialisten (SKMS).
Kennisagenda 2019
De NVPC heeft haar eerste Kennisagenda 2019 ontwikkeld in samenwerking met betrokken zorgpartijen.
Een eerste inventarisatie naar de prioriteiten resulteerde in een longlist van 454 vraagstukken, onderverdeeld in verschillende deelgebieden van het specialisme (handchirurgie, reconstructieve chirurgie, esthetische chirurgie, kinderplastische chirurgie en algemene plastische chirurgie).
Vervolgens is de input geanalyseerd en beoordeeld op een aantal criteria zoals de invloed op de ontwikkeling van het vakgebied en maatschappij en uitvoerbaarheid, om zo uiteindelijk tot een top tien te komen. Voorbeelden zijn: ‘Welke chirurgische ingreep bij huidtumoren is het meest effectief?’, ‘Op welke leeftijd en met welke techniek is een hazenlip het best te herstellen?’ of ‘Wat zijn de langetermijneffecten van siliconen borstimplantaten?’